Bijzondere bijstand voor medische kosten na stoppen AV Frieso
Bestaanszekerheid
De gemeenten Waadhoeke, Harlingen, Terschelling en Vlieland willen voorkomen dat inwoners door het stoppen van de AV Frieso tussen wal en schip raken. Veel inwoners hebben inmiddels een passende aanvullende zorgverzekering voor 2025. Maar desondanks hebben sommigen hoge zorgkosten die niet (helemaal) vergoed worden door een aanvullende verzekering. Zij kunnen straks bijzondere bijstand voor medische kosten aanvragen.
Medische kosten
Inwoners kunnen voor de volgende medische kosten bijzondere bijstand aanvragen:
- Hoortoestellen, bril, lenzen
- Orthodontie (voor kinderen jonger dan 18 jaar):
- Tandartskosten
- Fysio- of oefentherapie
- Orthopedische schoenen en inlegzolen
- Dieetkosten
- Eigen bijdrage ziekenvervoer
Wmo Eigen bijdrage
De AV Frieso vergoedde de Wmo Eigen Bijdrage. Daar voorziet de bijzondere bijstand niet in. De bijzondere bijstand is beschikbaar voor medische kosten die onder de Zorgverzekeringswet vallen. Maar gemeenten kunnen in bepaalde situaties de Wmo Eigen Bijdrage geheel of gedeeltelijk kwijtschelden. Bijvoorbeeld bij onvoldoende betalingscapaciteit of als er sprake is van zorgmijdend gedrag. Inwoners kunnen daarvoor bij de gebiedsteams terecht.
Voorwaarden
Inwoners kunnen bijzondere bijstand in 2025 aanvragen zodra ze weten dat er kosten aankomen en kunnen aantonen dat de verzekering deze kosten niet (geheel) vergoedt. Bij de beoordeling van de aanvraag kijken we naar de persoonlijke situatie. We letten vooral op de volgende zaken:
- Heeft de inwoner zich zo goed mogelijk verzekerd voor zorgkosten met een basisverzekering, een aanvullende verzekering en een tandartsverzekering?
- Heeft de inwoner een bewijs van de zorgverzekering dat deze de kosten niet vergoedt?
- Kan iemand de kosten vanuit het eigen inkomen en vermogen (gedeeltelijk) zelf betalen? Voor bijzondere bijstand voor medische kosten mag het inkomen iets hoger zijn dan voor andere soorten kosten.
